国家健康保险局：采取坚实的监管措施，牢固保

CCTV新闻：国务院信息办公室于7月24日举行了一系列主题记者会议，“完成了具有高质量的14五年计划”，并引入了相关情况，以加深健康保险改革，并在“ 14五年计划”中为经济和社会发展做出贡献。 Huang Huabo, deputy director of the National Health Insurance Agency, said the National Health Insurance Agency has taken a series of solid regulatory measures to firmly defend the "health expenses" of people and "life savings."首先，它将加强监督，并采取充满活力的欺诈保险和非法使用健康保险基金的措施。我们为管理保险基金管理方面的著名问题提供了详细的特殊解决方案。 We will focus on areas where fraud and fraud report tracks and Big Data detection clues are a storyAttally concentrated, and we will focus on designated health institutions, insurers, medical care insTITITITS和其他使用和管理医疗基金风险高风险的实体。在今年1月至6月之间，总共评估了全国335,000家指定的医疗机构，收回了163亿元人民币的医疗保险基金。我们将继续促进飞行检查和质量改进的扩展。自今年年初以来，所有飞行检查都采用了“四个和两种直接”测试方法，为所有协调区域和几项健康保险基金提供了全部覆盖范围。国家医疗保险管理局（National Medical Insurance Administration）派遣4,201人进行49人飞行测试，涵盖21个州的47个州和47个州和城市，总共检查了2,314家指定的医疗机构。深入管理医疗保险中“返回药物”的顽固的患者历史。使用可追溯性代码采取特殊措施来打击欺诈，保险欺诈，非法和不规则行为，PU使许多典型案例变得卑鄙，并改善警告教育。第二个是在整个过程，每个领域和每个链条中建立一条防御线和智能监管防御线。随着健康保险融资的监督年复一年增加，保险欺诈方法也已被更新和更新，越来越专业，隐藏和被组成。从这个意义上讲，国家健康保险局已经创新了其监管方法，增强了大数据的授权和“异常住院”，“转售医疗保险药物”和“药物监视”。同时，为智能监督改革实施了一项试点计划，并发布了两个智能监督规则和知识点，以帮助指定的卫生机构积极加强内部控制管理。自今年年初以来，人民币健康保险基金3.3亿通过智能监督子系统被拒绝付款。第三是建立一种机制，并改善严格而强大的长期资助机制。它将加强法治的建立，并加速“健康保险法”的立法程序。 “监督和控制使用健康保险基金的实施规则”还计划在不久的将来寻求公众舆论。促进该行业的自律，指导指定的卫生机构，进行详细的自我检查和自我纠正，并保证健康保险基金合理和监管。我们将发布管理医疗保险支付的标准并实施“个人监督”。建立健康保险与相关部门之间联合研究，联合管理和联合惩罚的工作机制，并会见共同监护人。加强社会监督和广告介绍，扩大请求和报告的要求，实施薪酬系统报告，将进行广泛而详细的广告工作，并为社会营造一个良好的氛围，以共同保护健康保险基金的安全。